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人身保险合同纠纷中谁是保险金请求权人

作者:榆阳区法院 葛美云  发布时间:2011-11-22 14:43:10


案例:原告甲某因人身保险合同纠纷将被告乙保险公司诉至法院,请求被告乙保险公司赔偿其所投保的团体人身意外保险理赔款人民币10万元。在诉讼中,被告乙保险公司认可双方之间订立的人身保险合同,但认为甲某只是投保人,该份保险的受益人是甲某所雇佣的5名员工,保险金应由受伤的这名雇员丙某作为赔偿权利请求人主张。

问题:乙公司的抗辩理由能否成立?甲某能否向乙保险公司主张人身意外保险理赔款?

解析:本案中,原告甲某向乙保险公司主张人身意外保险金,甲某向法庭提交双方签订的保险合同,甲某与丙某签订的雇佣合同、受伤后达成的赔偿协议和赔款收据,丙某支出的医疗费票据等证据,用于证明甲某与乙公司之间存在保险合同关系,合同约定保险受益人为包括丙某在内的5名员工,保险限额为10万元,丙某在做工过程中受伤后,住院30天,支出医疗费12万元,甲某给其赔偿15万元的事实。现在乙保险公司抗辩甲某没有保险金请求权。依照《中华人民共和国保险法》第十八条第三款受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人的规定,本案中,投保人已经指定受益人为其所雇佣的5名员工,丙某是其中一名。又依照《中华人民共和国保险法》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”之规定,丙某虽然已经从甲某处得到一份赔偿款,但其还可以向被告乙保险公司主张人身保险理赔款。故本案中乙公司的抗辩理由成立,甲某不能向乙公司主张人身意外保险理赔款。

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